一、發病原因
多為切割傷及刺傷所致。
二、發病機製
肌腱外傷斷裂後,由於肌肉的收縮,近側斷端回縮,甚至可以回縮得很遠,如在近側指節處割斷,斷端可縮回到掌部。肌腱受傷時,手指常呈屈曲抓握狀,傷後關節伸直後遠側斷端又向前移,手術中尋找兩端困難,修複也難,縫合後因有張力,可使縫合處分開出現裂隙,影響愈合。
肌腱內看不到有出血的血管,割斷後能不能像其他組織樣自行愈合,一直存在爭論。外源性愈合論主宰一段很長的時期,它認為肌腱缺乏自身愈合能力,須由周圍血運豐富的組織長入肉芽,使其修複。尤其在有鞘管區域,鞘管影響肉芽長入,必須切除部分,才能使肌腱愈合。瘢痕形成使肌腱粘連,影響肌腱滑動功能是肌腱修複後不可避免的後果。因此,在鞘管部分,尤其是Ⅱ區,初期處理僅限於修複周圍皮膚軟組織,晚期肌腱移植以重建屈指功能。若要作初期修複,僅限於整齊非汙染切割傷,切去部分腱鞘,切除近端指淺屈肌腱而縫合指深屈肌腱以減輕粘連,保存活動功能。指深、淺屈肌腱若都予修複,則相互粘連使功能影響更重,結果適得其反。