一、發病原因
布氏杆菌病性關節炎是布氏杆菌感染所引起。布氏杆菌經消化道入體內後多數被消化，少數在淋巴、骨髓及脾內繁殖。布氏杆菌為微小的多形球狀杆菌，革蘭染色陰性。分為羊、牛、豬、鼠、綿羊、犬6個生物種，我國以羊為主。通過羊、牛、豬、犬傳染源，傳染給人。病原菌主要存在於病畜的組織、尿、乳汁、胎兒等處。多數通過口進入人體內，亦可由損傷的皮膚、呼吸道黏膜等侵入機體。食用未經巴斯德消毒方法消毒的牛奶和奶酪，很容易感染布氏杆菌。接觸畜、畜肉的工人、獸醫等，為易感人群。
二、發病機製
1.布氏杆菌經由黏膜和皮膚損傷處進入機體，由淋巴管到達淋巴結，條件允許時，布氏杆菌開始增殖並突破淋巴結防護進入血液，出現菌血症、毒血症，細菌及內毒素。從感染病灶進入血流後即出現急性症狀。因多次進入血流引起症狀反複發作和過敏反應，並可在髒器內廣泛形成病理改變。病人體溫升高。杆菌由血循環，進入網狀內皮係統，如肝、脾、骨髓、炎性細胞浸潤及形成肉芽腫。病灶處的巨噬細胞吞噬布氏杆菌，杆菌可在細胞內增殖，一定時間後，再次釋放入血液，又形成菌血症和毒血症，病人就會再次發熱。細菌反複釋放入血液，產生臨床上的波狀熱。晚期病灶萎縮、硬化。
2.病理 基本病理變化在網狀內皮係統，如肝、骨髓、淋巴結等處。急性期充血、水腫、細胞浸潤。亞急性及慢性期彌漫性增生、肉芽腫形成。晚期病灶萎縮、硬化。在關節中也出現同樣病理過程。
