一、病因
股骨髁骨折易發生骨塊分離而不產生塌陷，這是由於三角形髕骨如同楔子指向股骨髁解剖上的弱點髁間窩，易將兩髁劈開。此外股骨幹有一向前彎的弧度，前麵骨皮質堅固，後麵的骨皮質又為股骨粗線所增強。因此骨折易發生在股骨髁附近，皮質骨移行成為鬆質骨薄弱部。
當脛股關節周圍肌肉收縮時，股骨髁承受來自股骨髁與髕骨兩麵的應力。在膝關節由伸到屈時，髕股關節及脛股關節麵之間的應力，有不同程度的增加，此兩種應力的合力方向指向股骨髁的後上方髕骨與股骨之間，無論是伸直位還是屈曲位，總有一部分關節麵相接觸。屈膝時，髕骨還伴有由前向後的運動，與損傷時膝關節經常處於屈曲狀態相一致，這樣在外力作用下，有利於髕骨楔形作用的發揮。因此，股骨髁易於產生“T”或“Y”型骨折。
損傷機理和類型：
(一)直接外力 多見於高速撞擊，外力經髕骨將應力變為造成單髁或雙髁骨折的楔形力。當外力水平方向作用於髁上區時，常造成髁上骨折。
(二)間接外力 由高處墜落，在膝關節伸直位或屈曲位，不同方向的應力，可造成股股下端不同部位的骨折。
膝關節常有生理性外翻，外髁的應力比內側集中，且外髁的結構較內側薄弱，因此損傷常在外髁。外翻應力，可造成股骨外髁斜行骨折，有時產生內上髁撕脫骨折、內側副韌帶撕裂或脛骨平台外側骨折。內翻應力可造成股骨內髁斜行骨折。如果發生脛骨平台骨折，則由於脛骨平台內髁的抗力較強，骨折線先出現在脛骨棘外側，經過骨幹與幹骺端的薄弱區再轉至內側。根據骨折部位及骨折類型有以下幾種：
①單髁骨折<外髁、骨髁>前、後、斜、中間型。②髁間骨折“V”型、“T”型、“Y”型。③髁上骨折 螺旋形、斜形、橫形。④骨骺分離。⑤軟骨及骨軟骨折。
