一、發病原因
屈曲、後伸、垂直壓縮暴力均可致傷。
二、發病機製
1.屈曲壓縮暴力：即在引起椎體壓縮性骨折的同時，後方小關節也出現脫位。當軸向屈曲與壓縮相結合的載荷暴力作用於頸椎時，可導致頸椎多處結構損傷，主要表現為：
(1)椎體垂直劈裂(正位X線骨折)：可能為軸向載荷作用於雙側Luschka關節所引起的骨折。
(2)椎體前下緣撕脫骨折：主要因屈曲暴力所致，此時椎體向後移位。
(3)椎體壓縮及前移：即骨折的椎體在下位椎體之上向後移位。
(4)椎體壓縮及向後移位：此時雙側椎弓根或椎板骨折;單側骨折者不及3%～5%。
以上四種骨折是頸椎損傷中最不穩定的。其中，椎體向後移位者表明三柱損傷，有椎間盤、椎間韌帶及前、後縱韌帶的斷裂。後部結構外觀上似正常，但並不可靠。這種損傷可導致頸椎明顯不穩，幾乎無例外地發生完全性脊髓損傷。這種屈曲-壓縮損傷多因跳水或潛泳所致。
2.後伸壓縮暴力 與前者相反，是後伸狀態下的壓縮損傷。在這種情況下，有可能發生多節段雙側椎板骨折，而且常常為連續的多節椎板骨折，引起創傷性椎板切除。由於其向後位移，因而極少出現脊髓損傷。此時，如有前柱斷裂及椎間分離(多見於老年人，常見於墜落傷後的頸6～7損傷)。
3.垂直性暴力 在引起椎體爆裂骨折的同時，由於椎體高度的迅速丟失，小關節出現半脫位或交鎖征。
4.垂直+屈曲暴力 隨著椎體楔形變的加劇，後方小關節亦隨之變位，並可由半脫位發展到全脫位。
本組病例的傷情多較嚴重，其病理解剖亦較為複雜，且每個病例均有差異，需逐例分析、觀察。
