頸椎骨折伴脫位的損傷一般治療
一、治療
除一般非手術療法及脫水療法外，尚應注意以下幾點。
1.保持呼吸道通暢 呼吸道的通暢具有重要意義，尤其是對頸5椎節以上的完全性脊髓損傷者更應注意，宜及早行氣管切開。
2.恢複椎管形態及椎節穩定 通過非手術或手術方法首先恢複椎管的列線，如此方可消除對脊髓的壓迫。與此同時還應設法保證受損椎節的穩定，以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎製動外，還可酌情采取前路或後路手術療法。
3.切除椎管內致壓物凡經CT或MRI等檢查已明確位於椎管內有致壓物時，均應設法及早切除，並同時行內固定術。一般多選擇頸前路手術。對個別病情嚴重者，也需同時予以頸後路固定術。對全身情況不佳者則可暫緩施術。
4.促進脊髓功能的恢複 在減壓的基礎上，盡快地消除脊髓水腫及創傷反應，給予神經營養劑及改善血循環的藥物。對脊髓完全性損傷者，應著眼於手部功能的恢複與重建，包括根性減壓(傷者必須有腕部功能保存)及肌腱轉移性手術等。
5.後期病例 對不全性癱瘓者，主要是切除妨礙脊髓功能進一步恢複的致壓物及功能重建;而對完全性脊髓損傷者則以椎節穩定、預防並發症及康複為主。
二、預後
此型骨折脫位為下頸椎損傷中最嚴重者，因其脊髓損傷的發生率高，且較嚴重，因此預後差;但對不伴有脊髓損傷的“幸運性損傷”者例外。
