先天性高弓足疾病病因
(一)發病原因
高弓足的發病原因仍不明。
(二)發病機製
1.Bentzon認為，病因是脛前肌無力，而腓骨肌力強，牽拉第1蹠骨使足旋前。為了代償脛前肌的功能，各伸肌收縮致蹠趾關節背伸，繼發趾屈肌收縮致趾間關節屈曲。有學者認為強有力的腓骨肌與軟弱的脛前肌間的不平衡導致高弓足出現，但臨床上多數高弓足患者並無脛前肌癱軟現象。
2.Duchenne認為，因足內在肌(骨間肌及蚓狀肌)失去功能，足伸肌和屈肌出現攣縮而發生爪形足畸形。最常見於脊髓灰質炎患者，開始足內、外在肌均癱瘓，以後外在肌肌力逐漸恢複，而足內在肌萎縮、纖維化，雖神經的支配功能恢複，足內在肌卻因攣縮失去功能，導致高弓足形成。
3.腓腸肌癱瘓時，行走起步時由足底趾長屈肌等代償其功能，致趾間關節屈曲，前足下垂，形成高弓足。
4.肌肉因某些原因發生纖維化及攣縮，亦可繼發爪形足畸形。
5.一些原因不明的高弓足常有家族發病史，故認為有遺傳因素參與發病，但缺乏遺傳學證據。
總之，高弓足的發病原因仍不明，有些病例前足下垂是原發畸形，有時先發生爪形趾，偶有並發足內翻者，故對每位患者都應詳細檢查，以期了解發病原因：①詢問家庭成員有無類似病史(包括父母、兄弟、姐妹等)。②詳細進行神經係統及足的檢查。③檢查肌肉，排除癱瘓。④脊柱檢查，包括X線、CT或MRI等檢查。⑤行腰穿或脊髓造影。
