一、發病原因
多為間接暴力所致,偶爾有直接暴力所致脫位。
二、發病機製
間接或直接暴力均可引起肩關節前脫位,但以間接暴力引起者為最多見,可分為:①傳導暴力:當傷員軀幹向前外側傾斜,跌倒時,手掌撐地,肱骨幹呈外展姿勢,由手掌傳導至肱骨頭的暴力可衝破肩關節囊前壁,向前脫位較多見。如暴力強大或繼續作用,肱骨頭可被推到喙突下或鎖骨下,成為喙突下脫位或鎖骨下脫位(圖2),後者較少見;極個別暴力強大者,肱骨頭可衝進胸腔,形成胸腔內脫位;②杠杆暴力作用:當上臂過度外展外旋後伸時,肱骨頸或肱骨大結節抵觸於肩峰時,構成杠杆的支點作用,使肱骨頭向盂下滑脫,形成肩胛盂下脫位,繼續滑至肩胛前部成為喙突下脫位。因肩關節脫位時大結節受撞擊,故常伴肱骨大結節骨折。也可伴肩盂、外科頸或解剖頸骨折,很少合並小結節骨折。肱二頭肌腱長頭有時可滑脫至肱骨頭的外後側阻礙肱骨頭的複位。