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創傷性樞椎前滑脫(創傷性樞椎前滑脫 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
頸部 脊柱
典型症狀:
上肢無力 截癱 膀胱功能障礙
並發症:
骨折
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
藥物治療、手術治療

創傷性樞椎前滑脫是怎麼回事?

  一、病因

  幾個主要的損傷機製:

  (1)超伸展外力是樞椎峽部斷裂的一個主要的損傷機製;

  (2)如同絞刑中使用頦下繩結的機製,已有大量的研究確定這種損傷,稱為Hang-man骨折,有折發生在側塊最前麵的部分,或進入椎弓根,並有前縱韌帶,椎間盤和後縱韌帶的斷裂,其損傷機製是過伸加上突然和猛烈的牽張暴力,造成顱頸分離,即樞椎椎體和顱寰結構作為一個整體向上分離,後方的樞椎後結構與C3的連結仍是完整的,常造成脊髓橫斷並立即死亡,但也有承受了這種損傷的一些報道,既使存在有短暫的神經症狀,這個區別被解釋為載荷方向和重量,以及施加時間不同所致,作為絞型犯,他必須被“頸部懸吊一直到死”,隨著時間的延長,關鍵的軟組織達到衰竭負荷,引起顱頸分離和死亡;

  (3)在車禍或跳水事故中,損傷機製為過伸加軸向壓縮暴力,伸展是由於身體前衝,前額撞擊在傾斜的車窗玻璃或遊泳池底所致,也涉及了軸向的壓力,可能還有旋轉的成分,Rogers注意到相當多的附屬於樞椎骨折的頸3椎體壓縮性骨折,還有其他不能用一種簡單的伸展機製來解釋的損傷,他的患者中有1例伴有C7~T1關節突骨折,這強烈提示軸壓力相反,汽車事故或其他減速事故中是過伸伴軸向壓縮暴力作用於樞椎;

  (4)在少數情況下,屈曲損傷是Hangman骨折的原因。

  實際上,有一大群樞椎弓根骨折的病例,其損傷的組合依據涉及的具體暴力矢量而定,包括暴力的大小,方向,作用點及作用時間,總的來說,暴力到達時脊柱各結構的位置,特殊患者其脊柱結構的獨特的力學特征都決定了特別的損傷,破壞的結構成分和移位的程度,當醫師觀察到一個創傷性樞椎前滑脫時,X軸的彎曲是致傷暴力的主要組成部分,而最可能涉及的機製是過伸。

創傷性樞椎前滑脫相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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