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直腸陰道瘺(直腸陰道瘺 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為60%
多發人群:
先天性多見於嬰幼兒,後天性...
發病部位:
陰道
典型症狀:
肚子疼 排便困難 便稀時經陰道排出
並發症:
腸梗阻 陰道炎
是否醫保:
掛號科室:
肛腸外科 婦科
治療方法:
藥物治療、手術治療

直腸陰道瘺是怎麼回事?

  一、病因

  導致直腸陰道瘺的病因很多,如:①先天性畸形;②分娩傷,最為常見,包括滯產和產科手術;③婦科手術損傷,經腹或經陰道盆腔婦科手術;④炎症性腸病;⑤藥物腐蝕或異物;⑥癌腫侵蝕或放射治療後;⑦其他穿入或閉合性損傷;如騎跨傷或強奸亦均可形成此種瘺。在諸多病因中,3度會陰撕裂、產科手術如會陰切開,特別是會陰直腸切開,很易發生直腸陰道瘺。對這些損傷未及時發現,或及時修補,或修補後發生感染,終將發生直腸陰道瘺。陰道或直腸手術,特別是靠近齒狀線者亦常發生瘺管。

  二、發病機製

  直腸陰道瘺可根據其位置、大小及病因作以下的分類。

  1.按瘺位置分類 直腸遠端2/3的直腸前壁是與陰道後壁相連,根據其病因,直腸陰道瘺可發生於9cm的直腸陰道隔的任何部分,一般將直腸陰道瘺分為3型。

  (1)低位:瘺口位於齒隔處或其上方,在陰道開口於陰唇係帶處。也有人提出,瘺在直腸的下1/3,在陰道的下1/2,易於從會陰部修補。

  (2)高位:瘺在直腸的中1/3及陰道後穹隆處,近宮頸處,需經腹修補。中位即在低位及高位之間。

  2.按瘺大小分類:直腸陰道瘺的大小約1~2cm直徑,可以分為3型:①小型:瘺口直徑<0.5cm;②中間型:0.5~2cm;③大型:>2.5cm。3度缺損包括整個陰道後壁,直至宮頸處。

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    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

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  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20餘年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

  • 周宗英,主任醫師
    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫師
    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科內分泌疾病(月經失調、複發性流產、閉經、多囊卵巢綜合症、高泌乳素血症、不孕不育、子宮內膜異位症、性早熟等)、絕經綜合症及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優生檢查、產後檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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