隱匿型乳腺癌(隱匿型乳腺癌 )

隱匿型乳腺癌疾病病因

　　一、發病原因：

　　1.至於乳腺原發癌隱匿的原因，Owen通過25例OBC分析認為：①原發腫瘤小(腫瘤直徑小於1cm者20/25，小於5mm者14/25);②纖維性乳腺炎造成全乳組織增厚，妨礙了小原發灶的檢出(7/25);③病變深在(23/25)且多為粉刺樣癌不利於捫診。從臨床實踐上看，腫瘤直徑大於2cm而臨床未捫及者，多發生在肥大乳房的病人。

　　二、發病機製：

　　1.OBC的組織特點是乳腺腫瘤的直徑多在1cm以下。此種原發瘤小而轉移瘤較大的現象可能是兩者的差異性生長所致。在有些癌瘤的初期發現階段，宿主的免疫能力有效地控製了它的生長，與此同時，癌瘤循淋巴道轉移出去並在區域淋巴結內獲得生長。理論上講，原發瘤的抗原性強者，能引起機體強有力的免疫反應，雖然免疫反應控製了原發灶的生長，但控製不住轉移灶的生長。這可能與癌瘤的抗原性在轉移癌內發生了改變有關。因此由原發瘤喚起的免疫反應，對轉移瘤不起作用。OBC病理上以組織學早期癌如小葉原位癌、導管內癌較多見。這種癌已發生轉移而仍為小葉原位癌或管內癌的現象，提示有基底膜退化或已有病理檢查未見的點狀細胞穿透區，Gallager等用組織化學方法證明了在光鏡下為管內癌或原位癌，實際上有癌細胞已穿透基底膜現象。另外，乳腺病理檢查漏診了浸潤癌灶而僅發現原位癌灶也是可能的。