一、發病原因
胃潰瘍大出血是因潰瘍基底血管被侵蝕破壞所致,大多為動脈出血。大出血的潰瘍一般位於胃小彎或十二指腸後壁,因此胃潰瘍出血的來源常為胃左、右動脈的分支或肝胃韌帶內的血管,而十二指腸潰瘍(duodenal ulcer,DU)出血多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈附近的血管。
二、發病機製
潰瘍大出血所致的病理生理改變與其出血量和出血速度有關。出血50~80ml往往可引起柏油樣的大便,而不致引起其他顯著症狀。大量快速失血則引起低血容量性休克、貧血、缺氧、循環衰竭、死亡。大量血液在胃腸道內往往還引起血生化改變,表現為非蛋白氮增高。