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下消化道出血(下消化道出血 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60-80%
多發人群:
大量喝酒、飲食不規律,絕食...
發病部位:
典型症狀:
便血 胃腸道出血 血缺氧 反複出血 憩室出血
並發症:
貧血
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 外科 急診科
治療方法:
西醫藥物治療、手術治療

下消化道出血是怎麼回事?

下消化道出血疾病  

  引起下消化道出血的病因很多,如表371所示,但在外科臨床工作中以腸道惡性腫瘤、息肉及炎症性病變引起的最為常見。

  表37-1 下消化道出血的病因

  (一)腸道惡性腫瘤

(二)息肉病變

(三)炎症性腸病

  直腸癌

  結腸癌腸道惡性淋巴瘤、肉瘤小腸腺癌腸道轉移性癌結腸、直腸息肉小腸息肉家族性結腸息肉病Peutz-Jegher綜合征慢性潰瘍性結腸炎克隆病放射性腸炎腸結核急性壞死性小腸炎非特異性結腸炎結腸阿米巴藥物性腸炎

  (四)血管性疾病

(五)憩室病變

(六)全身性疾病

  腸係膜動脈栓塞腸係膜血管血栓形成腸血管畸形先天性毛細血管擴張症結腸靜脈曲張小腸海綿狀血管瘤、毛細血管瘤美克爾憩室腸道憩室病小腸、結腸憩室

1.感染性疾病敗血症流行性出血熱傷寒鉤端螺旋體病

2.血液係統疾病過敏性紫癜血小板減少性紫癜再生障礙性貧血白血病血友病惡性網狀細胞增多症

3.寄生蟲病鉤蟲病血吸蟲病

4.維生素C、K缺乏食物中毒有毒植物中毒藥物中毒

  (七)醫源性出血

(八)其他

(九)原因不明

  腹內疝大腸缺血性疾病腹外傷腸氣囊腫子宮內膜異位症空腸異位胰腺腸套疊腸扭轉

  結腸、直腸癌是最常見的病因,約占下消化道出血病例的30~50%,其次是腸道息肉、炎症性病變和憩室。由於內窺鏡檢的開展,醫源性下消化道出血的發生有所增長,約占1~5%,多發生在息肉部位,因燒灼不完全由息肉蒂內的中央動脈出血引起,出血量可極大,常在手術後數小時內出現,也有在息肉摘除數周後出血的報告。近年來開展了選擇性血管造影、核素顯像和內窺鏡檢等方法,腸道血管瘤以及發育不良病例的檢出數已見增多;但是,盡管應用了新診斷技術甚至手術探查,仍有5%左右的下消化道出血病例未能找到其確切病因。

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