一、病因
1、吞咽障礙 未成熟兒吞咽反射不成熟,吞咽動作不協調,易發生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經病變也可使吞咽反射遲鈍或不全。乳汁在咽部排空時間延長。有時因咽部神經肌肉不協調,吞咽時乳汁部分進入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。
2、食道畸形 食道閉鎖時乳汁不能從食道進入胃內,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。僅有氣管食道瘺時乳汁可直接通過瘺管進入肺部。但有時瘺管很小,不易發現。
3、食道功能不全 乳汁進入食道後返流至咽部,然後吸入。例如食道賁門鬆馳的嬰兒嘔吐後易發生吸入,有時因食道神經肌肉協調也可引起返流。
4、嚴重齶裂、兔唇 齶裂一般不影響吞咽,但嚴重缺損者吮乳發生困難,可引起吸入。
當乳汁吸入肺泡後,肺組織出現炎症反應,數小時後有中性粒細胞、吞噬細胞和紅細胞滲出,肺泡壁增厚,間質炎症明顯,數周後出現纖維化,如反複吸入,可呈慢性間質性肺炎。
二、發病機製
當乳汁吸入肺泡後,肺組織出現炎症反應,數小時後有中性粒細胞、吞噬細胞和紅細胞滲出,肺泡壁增厚,間質炎症明顯,數周後出現纖維化,如反複吸入,可呈慢性間質性肺炎。