一、病因:
1.喂養不當 膳食中供給的蛋白質總量和優質蛋白長期不能滿足需要,而能量供給尚能維持最低水平,多見於嬰兒母乳量長期不足又未添加乳類製品,或倉促斷奶。
2.蛋白質吸收障礙 長期腹瀉、慢性疾病、腸結核、幽門痙攣或梗阻,胰蛋白酶缺乏等。或由於影響了食欲;或妨礙蛋白質的吸收;或蛋白質不能利用等均可導致發生水腫。
3.蛋白質的消耗過多 膿胸、肺膿腫、腹水、大量失血、外科傷口引流及嚴重灼傷,使體內蛋白質大量丟失。並發寄生蟲病如鉤蟲病、瘧疾等,還有腸炎及全身感染如麻疹、結核病等使體內蛋白質過度分解,都可致營養不良性水腫。
4.蛋白質合成障礙 肝髒能合成各種血漿蛋白,如:白蛋白、纖維蛋白、凝血酶原,亦能合成部分球蛋白。患者肝髒疾病如肝硬化、肝炎,肝內脂肪積聚,雖然蛋白質的供給和吸收正常,但合成血漿蛋白的功能明顯降低,血漿白蛋白可低於10g/L,因而發生水腫及腹水等症狀。
二、發病機製:
其發病機製與營養不良性消瘦大致相同,隻因長期缺乏蛋白質,使細胞DNA和RNA合成受阻,各種組織和器官生長發育遲緩、停止,甚至發生嚴重萎縮和脂肪變性,導致其功能低下。