一、發病原因
小兒錯畸形由遺傳因素和環境因素所造成,後者占60%~70%。
1.可能因嬰兒出生時的外傷,喂養嬰兒是姿勢不正確,小孩經常吮吸手指,小孩刷牙姿勢不正確等因素而導致錯合畸形。
2.也可因遺傳因素、全身疾病、內分泌障礙、營養不良、功能紊亂、口腔各種不良習慣、乳牙及替牙期障礙等諸多因素的影響,導致牙齒、頜骨、顏麵的發育畸形。
二、發病機製
首先應了解牙齒發育乳牙期頜的特點。嬰兒出生後約6個月,乳牙開始萌出至第一顆恒牙萌出之前,這個時期謂乳牙期頜。從6歲開始第一恒磨牙萌出即謂替牙期頜開始到12~15歲時為替牙期頜,因此時乳牙全部由恒牙所替換。這一時期可能出現暫時性的錯頜,不需矯治,常可自行調整為正常頜。
臨床常見的幾種錯頜畸形有覆蓋、覆頜、反頜、開頜、鎖頜等。
1.覆蓋是指在正中頜位時,上前牙切緣至下前牙唇麵的水平距離或上後牙蓋過下後牙頰麵的水平距離。
2.覆頜是指上前牙覆蓋下前牙牙冠超過冠長1/3者為1度深覆頜;下切牙咬合在上前牙舌麵頸1/3區者為2度深覆頜;下切牙咬在齶部軟組織上為3度深覆頜。
3.反頜(地包天),分前牙反頜和後牙反頜,前者是指下前牙覆蓋在上前牙的唇麵,形成兜齒。後牙反頜是上後牙頰尖咬在下後牙頰尖的舌側。
4.開頜是指正中頜位或非正中頜位時,上下頜部分牙齒無咬頜接觸。
5.鎖頜是指上頜後牙舌尖的舌麵與下頜後牙頰尖的頰麵相接觸,而頜麵無咬頜關係者稱正中鎖頜。而上頜後牙頰尖的頰麵與下頜後牙舌尖的舌麵相接觸,而頜麵無咬頜關係者稱反鎖頜。