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老年人腸易激綜合...(老年人腸易激綜合... )

別名:
老年腸易激綜合征,老年人腸易激綜合症,老年人腸應激綜合征,老年人過敏性腸綜合征,老年人過敏性大腸綜合征,老年人胃腸功能紊亂,老年人應激性結腸綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
老年人
發病部位:
典型症狀:
肚子疼 腹脹 腸子脹氣 排便不盡感 腹瀉與便秘交替
並發症:
失眠症
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 老年科
治療方法:
西醫藥物治療

老年人腸易激綜合...是怎麼回事?

  一、發病原因

  1.胃腸道動力紊亂 IBS患者小腸消化間期移行性複合運動異常,周期明顯縮短,空腸出現較多離散的叢集收縮波,且腹痛發作者中68%與之有關。這些變化在應激和睡眠中更為明顯。另外,腹瀉型IBS患者小腸、結腸轉運時間增快,而便秘型患者則明顯減慢。上述變化與IBS的症狀關係尚不明確。

  2.內髒感覺異常 內髒敏感性增高是IBS的重要病理生理機製,也是IBS的生物學標誌之一。研究發現IBS患者多數具有對管腔(直腸)擴張感覺過敏的臨床特征,其平均痛覺閾值下降、直腸擴張後的不適程度增強或有異常的內髒-軀體放射痛,提示脊髓水平對內髒感覺信號處理的異常。

  3.精神因素 心理應激對胃腸道功能有顯著影響,它在IBS症狀的誘發、加重和持續化中起重要作用。心理社會因素對IBS的影響可表現為:對胃腸生理的作用,對疾病的體驗、疾病行為和疾病後果的影響,對行為幹預指征的影響。嚴重的負性生活事件在IBS患者中具有更高的發生率。胃腸門診中相當部分患者伴有心理障礙,其中以焦慮、抑鬱為主。

  4.腸道感染 部分IBS患者在發病前有腸道感染史,在由各種病原,包括細菌、病毒、寄生蟲感染引起的胃腸炎患者中20%~25%在急性感染後發生腸功能紊亂,有10%可發展為感染後IBS。腸道感染可對腸黏膜上皮屏障和腸道黏膜免疫係統產生影響,導致腸功能紊亂,誘發IBS。肥大細胞是腸道黏膜組織中最重要的免疫細胞之一,腸道炎症時,肥大細胞受到抗原刺激而脫顆粒,其介質可直接作用於平滑肌細胞或分泌細胞,也可能首先興奮其周圍的神經細胞,再由後者將信息傳遞給靶細胞。

  5.其他 部分IBS患者的症狀與食物有關,可加重其症狀。食物中的纖維發酵可能是過多氣體產生的原因。此外,腸道菌群的紊亂可能也是產生症狀的原因之一。

  二、發病機製

  IBS的病因和發病機製尚未完全闡明。其主要的病理生理基礎是胃腸動力紊亂和內髒感覺異常。引起這些變化的原因不清,近年來已注意到腸道急性感染後可引起IBS。另外心理社會因素與IBS的發病也有密切關係。因此,IBS可能是由於某些生物-心理-社會因素共同作用的結果,而非單一因素。

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  • 於誌臻,主任醫師
    於誌臻 主任醫師
    未開通
    上海華東醫院 老年科

    擅長疾病:老年病、內科慢性病預防與治療

  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病:反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性腸病、慢性膽囊炎、消化係統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對於痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 包烏力吉,主任醫師
    包烏力吉 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病:擅長診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫師
    吳剛 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病:熟悉心內科危重急症(急性心肌梗死、惡性心律失常、重症高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫學方麵學有所長,並在老年冠心病、複雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方麵積累了較豐富的臨床經驗。

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