一、發病原因:
1.自發性破裂:即卵泡血腫或黃體血腫繼續擴大,內壓增加至一定程度即發生破裂。其發生又有幾種誘因:
①卵巢充血:如卵巢因壓迫扭轉或子宮脫垂,長期陰道灌洗等機械性因素或盆腔炎症,急、慢性闌尾炎所引起的卵巢充血;
②卵巢功能變化:如過分的冷、熱浴,長期應用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能變化,或因植物神經係統的影響引起卵巢酶係統的功能過度活躍 ,造成出血傾向或凝血障礙;
③血液變化:月經前因傳染病、貧血及營養不良或其他情況引起血小板部分損害及血液成分改變,導致出血。
2.如性交、腹內壓增加(大便用力、惡心、嘔吐、舉重物等)受外力直接或間接影響而使卵巢發生破裂。
3.卵巢破裂一般分為濾泡破裂和黃體破裂兩種。
二、發病機製:
卵巢破裂80%左右黃體或黃體囊腫破裂,黃體囊腫破裂是由於植物神經係統的影響,使卵巢功能變化或卵巢酶係統功能過度增強,造成凝血機製障礙,呈出血傾向。
外傷、卵巢受直接或間接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宮充血等其他原因導致的。
因而一般在排卵期後,大多在月經周期之末1周,偶可在月經期第一二天發病。
少數病例為卵泡破裂,常發生於成熟卵泡,因而發病一般在月經周期的第十天至十八天。
卵巢黃體破裂,有一定的危險性。
卵巢黃體破裂絕大部分發生在月經周期的第20—26天,發病時可出現下腹部疼痛,輕重不一。如果右側卵巢破裂,便與闌尾的部位相近,和闌尾炎的那種腹痛逐漸加重、拒按等表現相似,卵巢黃體在破裂之前,均有卵巢充血、腫大的過程,如腹部脂肪過多、經常性陰道灌洗、盆腔炎症等,均可引起卵巢充血。