一、發病原因
卵巢子宮內膜異位囊腫在下列情況下可以發生破裂:
1.經前或經期反複出血,使囊內壓增加。
2.妊娠期孕激素水平增高或使用外源性孕激素治療時,孕激素使囊壁血管增生、充血水腫、組織軟化而致破裂。
3.排卵口的存在也可致囊腫破裂。
4.因受外力擠壓、性生活受壓或婦科檢查也可使囊腫破裂。
二、發病機製
卵巢巧克力囊腫常為雙側性,囊腫早期表麵光滑,囊壁較薄,隨月經周期反複出血而發生纖維性增厚、粗糙,與闊韌帶、子宮及附件發生粘連,囊壁即變為厚薄不均及質脆。當囊壁血管充血、組織軟化或月經期出血、囊內壓增高或同時受外力影響(如腹壓增高)時,則易導致囊腫破裂。
卵巢巧克力囊腫破裂時,按囊液流出多寡,產生腹痛的輕重程度也不一。如破裂孔小,內容物流出不多,引起局部炎性反應和纖維組織增生,很快被周圍組織包圍粘連。溢入盆腔的陳舊血內如含有活的內膜,可繼發種植於腹腔內,使病情進一步發展。卵巢子宮內膜異位囊腫裂口大,內容物流出多,則發生劇烈腹痛,形成急腹症。