一、發病原因
卵巢是婦女的性腺,是產生卵子和性激素的器官,位於子宮兩旁的闊韌帶後麵,為一對橢圓體,其大小形態因年齡而異。卵巢一般質地為實性,但可有許多變化如非贅生性囊腫及增生性或瘤樣病變和各種腫瘤等。由於自主神經係統的影響,使卵巢功能變化或卵巢酶係統功能過度增強,造成凝血機製障礙,呈出血傾向。可自發發生或外力影響或醫源性損傷等引起卵巢破裂,也可有生理性和病理性破裂之分。
二、發病機製
在卵巢黃體血管化時期,容易破裂,一般先在內部出血,使囊內壓增加,繼而引起破裂、出血。原有血液病,導致凝血機製障礙,易出血且不易止血。此外,外傷、卵巢受直接或間接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宮充血等其他因素均可導致黃體囊腫破裂。醫源性卵巢破裂,多見於卵巢炎症與周圍組織緊密粘連,在分離(鈍性、銳性)處理時均可引起破裂;子宮或附件手術時鉗子靠近卵巢組織,在鉗夾、切割、縫合時均可引起卵巢損傷和不同程度的破裂;輔助生育技術中行腹部或陰道卵泡穿刺、取卵時均引起卵巢破裂;多囊卵巢綜合征在開腹或腹腔鏡下對每側卵巢行多點皮質和髓質穿刺,也是人為引起卵巢多處破裂;卵巢剖檢、楔形切除等許多醫源性的情況下均可引起卵巢破裂,所以卵巢破裂也並非均是壞事,在許多情況下作為診斷治療的一部分。