外陰腫瘤疾病病因
外陰腫瘤發生的部位以大陰唇最多,約占71.2%,其次為小陰唇、陰蒂、尿道口周圍,再次為前庭大腺及會陰。病變大體表現視其部位及病變早晚而不同。病變早期,常為局部小硬結,高出皮膚或粘膜,以後自行破潰,或因搔癢抓破而成潰瘍。或者起病時突出表皮者即成乳頭狀或小菜花狀,組織脆而易出血或脫落。或開始即為小潰瘍,其潰瘍基底部邊緣較硬,潰瘍常有出血或感染。
病變進一步發展至晚期,表現或為大潰瘍,向深部或鄰近器官浸潤,外陰局部可大部分被“蠶食”而缺損;或呈“火山口”樣;或局部結節性包塊;或者表現為大菜花狀,基底部浸潤可深或稍淺。表麵質脆極易脫落而感染潰爛。前庭大腺腫瘤少見,開始即為橢圓形硬塊,位於大陰唇的後1/3處,其表麵皮膚可較長時間不與腫塊愈著。發生於汗腺者更罕見,表現為圓形、扁平或高起的結節,位於大陰唇外側或內側。前庭尿道癌開始為多個小結節,形成乳頭狀贅生物,包繞尿道口或位於其一側,進一步發展則潰破,沿尿道海綿體及陰道口侵犯。
腫瘤是外陰疾病常見的症狀之一,可由局部或全身因素引起,十大常見原因有:
(1)外陰感染如性傳播性疾病,病毒、細菌、滴蟲、真菌等引起的外陰炎。外陰是初發部位和好發部位。
(2)機械刺激如不良衛生習慣、外陰汙垢、內褲太緊、汗漬刺激等。
(3)過敏性外陰炎由洗滌劑、化妝品、陰莖套和藥具等引起的過敏皮炎_
(4)陰道內異物長期安放子宮托、異物殘留陰道而感染刺激外陰,發生腫痛。
(5)尿液與糞便的刺激尿疾、糞授、糖尿病人的糖尿刺激。
(6)全身疾病糖尿病、係統性紅斑狼瘡、丘疹性銀屑病等。
(7)外陰惡性腫瘤外陰癌、外陰 Paget's病、陰道癌等。
(8)外明巴氏腺膿腫。
(9)不明原因的外陰痛外陰前庭腫痛伴尿頻、尿急、尿病綜合征,發病機製不清楚。
(10)外傷後血腫也可引起較嚴重的腫痛。