一、發病原因
原發性陰道惡性淋巴瘤病因尚不明了,可能與局部的感染有關。在外陰惡性淋巴瘤病人中可找到EB病毒,HIV病毒感染發生非霍奇金病淋巴瘤(NHL)的發病率較高,該病的發生與免疫抑製密切相關,某些先天性免疫缺陷常並發惡性淋巴瘤。某些細菌感染如胃幽門螺杆菌(HP)及環境因素如殺蟲劑、農藥的使用均可導致該病發生。
二、發病機製
1.組織學分類
Perin等報道的1例陰道霍奇金病為結節硬化型。由於部分陰道非霍奇金淋巴瘤資料中缺少期別和免疫分型,而且大多沿用的是過時的分類標準,所以較難統計其組織學類型,但絕大多數為彌漫性大細胞型淋巴瘤。Vang等根據“修訂的歐美淋巴瘤的分類(REAL)標準,發現8例原發性陰道非霍奇金淋巴瘤均為彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL),複習以往資料認為約有83%的原發性陰道NHL患者為DL-BCL。另外,還有NK/T細胞淋巴瘤、濾泡型淋巴瘤、邊緣帶B細胞淋巴瘤等。
2.免疫組化
白細胞共同抗原CD45均為陽性。B細胞型還表現為CD20、CD45RA、CD45RB、CD74和CD79a陽性,而T細胞型大多為CD3、CD4、CD45RO陽性。NK/T細胞淋巴瘤CD56和CD2呈陽性。霍奇金病CD30為陽性。
3.分子生物學
用Southern雜交或PCR方法,在部分B細胞型淋巴瘤中均可檢測到單克隆免疫球蛋白重鏈基因的重排。部分T細胞型淋巴瘤可檢測到TCR基因重排。