一、病因
1、巨細胞動脈炎(30%):
血管炎類巨細胞動脈炎,結節性多動脈炎,全身性紅斑性狼瘡,Buergers病,過敏性血管炎,病毒後血管炎,接種免疫後,梅毒,放射性壞死。巨細胞動脈炎(GCA)過去稱顱動脈炎、顳動脈炎、肉芽腫性動脈炎,後認識到體內任何較大動脈均可受累,而以其病理特征命名。GCA病因不明,是成人最常見的係統性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動脈的顱外分支。GCA最嚴重的並發症是不可逆的視覺喪失。
2、全身性血管病變(30%):
全身性血管病變高血壓,動脈粥樣硬化,糖尿病,偏頭痛,大動脈炎,頸動脈阻塞性病變。偏頭痛是一類有家族發病傾向的周期性發作疾病。表現為發作性的偏側搏動性頭痛,伴惡心、嘔吐及羞明,經一段歇期後再次發病。在安靜、黑暗環境內或睡眠後頭痛緩解。在頭痛發生前或發作時可伴有神經、精神功能障礙。
3、血液性疾病(20%):
血液性疾病真性紅細胞增多症,鐮狀細胞病,急性低血壓(休克),G-6-P-D缺乏症。
眼性白內障術後,低眼壓,青光眼。
多見於老年人,超過60歲,國內發病年齡統計較國外為早,女較男多見,單眼或雙眼先後發病,凡能使視盤供知不足的全身疾病或眼病均可引起本病,全身病中如高血壓,動脈硬化,顳動脈炎,頸動脈阻塞,糖尿病,白血病及紅細胞增多症等,眼壓過低或過高使視盤小血管的灌注壓與眼內壓失去平衡亦可引起,由於血液中成分的改變和血液粘稠度增加,以致血循環變慢,攜氧量減低,致使視盤缺氧。