一、發病原因:
1.角膜基質炎可能與細菌、病毒、寄生蟲感染有關。梅毒螺旋體、麻風杆菌、結核杆菌和單純皰疹病毒感染是常見的病因。雖然致病微生物可以直接侵犯角膜基質,但大多數角膜病變是與感染原所致的免疫反應性炎症有關。
2.梅毒螺旋體是梅毒的致病因子,這種螺旋體呈蝸牛狀,直徑小於0.2µm,長度5~10µm。體外培養困難,隻能在實驗動物體內培養。根據不同的感染途徑分為先天性和後天性兩種,先天性梅毒是通過胎盤或分娩時直接接種於新生兒,後天性梅毒來源於活動性下疳的黏膜接觸感染。
3.結核杆菌是角膜基質炎不太常見的病因,結核蛋白是細胞壁的成分,為免疫反應提供了抗原刺激物質。麻風杆菌和結核杆菌同是一種耐酸杆菌。在美國,麻風病非常罕見,而我國近年來多數省份已很少見。
二、發病機製:
1.該病的發病機製被公認為是宿主對感染原的免疫反應,而不是病原活動感染的直接結果,該病屬於Ⅳ型(遲發型)變態反應。