一、發病原因
結核杆菌革蘭染色一般不易著色,抗酸染色呈紅色。原發感染是指病人從未患過結核,結核杆菌通過病人的分泌物、塵埃或異物等途徑直接進入結膜囊內而引起的結膜結核感染,好發於上瞼板下溝,並多伴有耳前和頜下淋巴結的幹酪樣壞死。繼發感染係指病人身體其他部位已有結核病灶,病人經手或用具將結核杆菌帶至結膜,或由鄰近組織直接蔓延,也可經由血行播散至結膜,而導致結膜感染。繼發感染一般不波及局部淋巴結。
二、發病機製
結核病在臨床上多呈慢性過程,常受機體反應性、免疫狀態以及治療措施的影響。其病理形態變化比較複雜,取決於受染的結核杆菌的數量、毒力能否抵抗巨噬細胞的殺滅作用,取決於機體的保護性免疫反應與病理性免疫反應間的平衡及宿主的各種遺傳因素決定的。其基本病理改變為滲出型病變、增生性病變和幹酪樣壞死。3種基本病理改變可以互相轉化,交錯存在,而以某一種病變為主,尚可有非特異性炎症病變的出現。