一、症狀
患眼可有眼瞼腫脹，膿性分泌物，常無疼痛，因此患者經常不能及時就診。根據病人對結核杆菌的免疫力不同，病變可表現為以下幾種類型：
1.潰瘍型 多發生於瞼結膜，也有時發生在球結膜，表現為單個或幾個散在的粟粒形潰瘍，潰瘍表麵為增生的肉芽組織，潰瘍為慢性過程，經久不愈，可逐漸向四周擴展，嚴重者可累及角膜、鞏膜，甚至侵犯眼瞼全層。從潰瘍底部的刮片中可找到結核杆菌。
2.結節型 結膜下出現灰黃色小結節，逐漸增大，呈顆粒狀隆起，表麵無破潰，周圍有濾泡或肉芽組織環繞，病程進展緩慢，最終發展成為菜花狀，其中心有壞死區。
3.乳頭增生型 多發生於穹隆部結膜，也可見於瞼結膜，病變為增生的肉芽組織，發生在穹隆部者呈膠樣增生隆起，類似雞冠花樣贅生物，表麵有淺潰瘍。
5.結核球型 可能為轉移型結核，在球結膜下有單個、質硬、黃色或黃紅色、黃豆大小的無痛性結節，表麵上皮完整，不形成潰瘍，基底部常與鞏膜粘著，不能移動。
6.結膜結核疹 組織病變與粟粒性結核相同，在球結膜上出現疹狀小結節，約1mm，周圍不充血，有自發消失趨勢。
二、診斷
根據典型結膜病變，結合病史，取結膜刮片或活組織切片檢查，結合結核杆菌的特殊染色及病理學檢查即可確診。
