一、病因
1、病因尚不完全明了,但大量研究已表明微生物和免疫功能缺陷與該病的發生有密切關係。研究發現放線共生放線杆菌(actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)是JP的主要致病菌。它們的作用在於:a.通過產生某些細胞因子殺死人體白細胞,抑製中性粒細胞的趨化能力,從而阻礙白細胞到達感染部位; b.它們可產生內毒素、酶等降解結締組織、阻止膠原合成和促進骨吸收;c.該細菌還可直接侵入牙周結締組織內,破壞牙周組織; d.Aa可引發宿主的免疫反應。有研究表明JP患者的血清中Aa抗體明顯升高,牙齦局部也產生大量的特異抗體,並進入牙周袋內,達到高於血清的水平。現已證實與Aa的糖類抗原發生反應的主 要是IgG2亞類,起保護作用。
2、此外,在JP的齦下菌斑中還可分離出較高比例的嗜二氧化碳嗜纖維菌屬(capnocytophaga),但近年來發現該菌並非JP所特有,正常人群中也能分離到,故它在JP中的特殊意義已不太強調。
3、另外,有大量研究證明本病患者多有白細胞功能缺陷,且這種缺陷帶有家族性,患者的同胞中有的也可患JP,或雖未患牙周炎,卻也有白細胞功能缺陷。