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類圓線蟲病(類圓線蟲病 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
100%
多發人群:
以青壯年農民感染者為多
發病部位:
全身
典型症狀:
肚子疼 丘疹 惡心與嘔吐 腹脹 咳嗽
並發症:
支氣管肺炎 慢性呼吸衰竭
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 傳染科 急診科
治療方法:
藥物治療

類圓線蟲病是怎麼回事?

  一、發病原因

  類圓線蟲分為自生期(auto-living stage)和寄生期(parasitic stage)兩個生活期。自生期有雌有雄,寄生期隻有雌蟲。

  (1)自生期的雌雄成蟲大小分別為0.7 mm*(0.035~0.05) mm和1.0mm*0.05mm。食管短,呈雙球狀。有棕色交合刺兩個,引帶相連。雌蟲1.0mm*0.05mm,尾尖,陰門開口於體中部。自生期類圓線蟲在外界環境中土壤中發育產卵,蟲卵孵化可發育成具有感染性的絲狀蚴,絲狀蚴可經皮膚或粘膜侵入人體,進入到寄生期。

  (2)寄生期雌蟲(parasitic female)生活在人體十二指腸和空腸的粘膜及粘膜下,長2.2~2.5 mm,寬0.03~0.05mm,有漏鬥狀口腔,圓筒形長食管(占體長的1/3~2/5)。尾端尖銳,肛門位於其前腹麵。陰門在中後1/3體長處的腹麵上。體內有卵巢、輸卵管、子宮與陰道及陰門相連。蟲卵殼薄而透明,產出後70μm*43μm。蟲卵可在5~6h內迅速發育為杆狀蚴,杆狀蚴自粘膜內逸出,進入腸腔,隨糞便排出體外。排出體外的杆狀蚴又可發育為具感染性的絲狀蚴。除腹瀉嚴重或服瀉藥者外,通常不易在糞便中找到蟲卵。若寄生期的杆狀蚴到達體外,不發育為絲狀蚴而發育為自生期的雌蟲與雄蟲,則參與自生期的生活環。

  二、發病機製

  類圓線蟲對機體主要引起機體腸黏膜刺激性損傷、炎性反應以及潰瘍性病變。腸道黏膜病灶可分為卡他性、水腫性及潰瘍性,以卡他性腸炎最常見。由於自身感染較多,病變就隨之增加,出現水腫及潰瘍,潰瘍邊緣可有肉芽腫形成或纖維化。重症患者的胃和結腸亦可受累。結腸潰瘍為多發性。在體內異性的蟲體可將腸道中的細菌帶入血流,引起敗血症。在長期使用激素、免疫抑製劑或艾滋病病人中可引發播散性超度感染,絲狀蚴播散至全身各髒器,產生彌漫性類圓線蟲病,出現多器官損傷。

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    於棉榮 主任醫師
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