一、症狀
約2/3的感染患者表現為無症狀。本病的顯性表現,輕重不一。
1.幼蟲移行症狀 為最常見的早期表現。多數患者皮膚出現刺痛、瘙癢、斑丘疹或匐行疹、甚至移行性線狀蕁麻疹,病變常發生在肛周、腹股溝、臀部等處皮膚。少數患者有肺部浸潤引起的輕度發熱,咳嗽,咯痰或過敏性肺炎。僅極個別患者出現嚴重的呼吸道症狀如呼吸困難、發紺、咯血和並發細菌性支氣管肺炎等。幼蟲有時可侵入胸腔引起胸膜炎。
2.消化道症狀 輕度患者以腸粘膜充血為主,中度和重度患者常有腹痛、腹瀉、嘔吐、厭食或便秘等水腫性腸炎或潰瘍性腸炎表現,病變嚴重者甚至可出現腸壁糜爛,導致腸穿孔。腹痛部位不一,通常為上腹部燒灼感或絞痛,有時與潰瘍病或急腹症相混淆。腹瀉常便溏或血性黏液性腹瀉。有的發生麻痹性腸梗阻、腹脹及電解質紊亂、脫水、循環衰竭、死亡等。如果類圓線蟲進入肝膽,可出現肝腫大、右上腹痛、發熱等症狀。
3.彌漫性糞類圓線蟲病 類圓線蟲還可侵犯心、腦、腎等器官,引起肉芽腫病變,導致彌漫性感染,出現如腦膜炎、尿路感染等。蟲體的代謝產物及死後崩解產物還可引起全身中毒症狀,如發熱、全身不適、貧血及神經症狀如煩躁、抑鬱、失眠等。有的並發細菌或真菌性敗血症。當患者處於免疫功能低下時,例如有先天性免疫缺陷或艾滋病患者,類圓線蟲可引起全身彌漫性感染,造成機體多器官損傷甚至器官功能衰竭而死亡。
主要根據流行病學史、臨床表現和糞便、痰液檢查幼蟲進行診斷。