一、發病原因
在15種人類支原體中有7種更常見於泌尿生殖道。現概要介紹生殖支原體和解脲脲原體。
1.生殖支原體
生殖支原體外觀呈燒瓶狀，高0.6～0.7um，底寬0.3～0.4um，頂寬0.06～0.08um，末端有一棒狀結構。在一般培養基中不生長，在不含醋酸鉈的SP-4培養基中生長。最適生長溫度為37℃。能發酵葡萄糖，不能分解精氨酸及尿素。生殖支原體生長非常緩慢，在再次傳代培養時生長較快。在液體培養基及有氧情況不可以生長。生長後培養基呈細顆粒狀，微濁。在含5%CO2的N2環境中，該支原體可在固體培養基上生長，形成油煎蛋樣菌落，菌落大小極不一致，直徑為20～200μm，可被紅黴素和其他一些抗生素抑製。它能黏附於玻璃、塑料以及上皮細胞表麵，而且侵犯並進入上皮細胞內，還具有滑動能力，且有吸附人及動物紅細胞的能力。
它的基因組有600Kbp，是所有支原體中基因組最小的。其黏附結構(MGPa)為1.4*105膜蛋白質。
2.解脲脲原體
解脲脲原體曾稱為T支原體(T-mycoplasmas)，屬人支原體科脲原體屬。有12個血清型分A、B兩大群。是能在無細胞培養基內繁殖的最小自由生活型原核微生物。在液體培養基中以球形為主，直徑約50～300nm，單個或呈雙排列，能通過0.45um微孔濾膜，無細胞壁，革蘭染色陰性，但不易著色，姬姆薩染色呈紫藍色。與其他支原體不同的生物學特征是其具有尿素酶，可分解尿素，產生氨和CO2，可使酚紅的培養基由黃變紅。它可在人工培養基上生長，但營養要求高，需供給膽固醇、酵母和尿毒。它有三層細胞膜，內外兩層蛋白質，中層脂質。抗原性主要來自細胞膜和尿素酶，脂質部分和尿素酶為其特異性抗原，可作為免疫原誘生特異性抗體(IgM)。胞內含核糖體和雙股DNA。因無細胞壁，易被脂類溶媒、乙醇、清潔劑、特異性抗體和補體溶解。
二、發病機製
病原體侵入人泌尿生殖係後，黏附到黏膜細胞表麵定位繁殖，可穿入上皮細胞。支原體的致病力低，除產生神經毒素外，不產生劇烈的外毒素。它對細胞與器官的傷害，可能與其分泌有毒代謝產物有關。
病理改變與細菌性所致者相似。解脲脲原體圍生期感染最易受累的髒器為胎盤組織，絨毛膜羊膜。胎兒和新生兒肺、腦基本的病理所見為急慢性炎症性病變。
