肝外膽管損傷一般護理
術後嚴密觀察膽汁性引流液的色澤、性質和量的變化,術後24h內,每1—2h觀察引流液的色澤、性質並記錄日引流量。肝外膽管損傷,術後24h引出膽汁性腹腔液>500ml,經3d~8d引流觀察,引流液無減少,均行剖腹手術。需要強調的是:隻從引出膽汁的多少很難鑒別漏膽的原因,因肝外膽管損傷和膽瘺在臨床表現上雖有類同之處,但在處理方法和治療結果上則有明顯不同,因此需結合臨床表現和術中情況來綜合考慮,ERCP對鑒別診斷漏膽的原因有重要意義。漏膽一經確診,及時通暢的引流是最好的治療方法。LC術後多傾聽患者的主訴並密切觀察其腹部體征和全身症狀,觀察有無腹膜刺激症狀及體征,一旦膽汁外漏,腹膜炎是首先出現的臨床症狀。