森林腦炎一般護理
一、森林腦炎護理
1、入院時為急性期病人，
應給予一級護理。在巡視病房時重點觀察病人的體溫、意識、呼吸。如果病人體溫逐漸升高，提示病情有進展，應提高警惕。森腦病人的神誌改變有時會突然發生，由清醒轉為昏迷，特別在高熱和驚厥時更易發生，也有些病人出現精神症狀。這些重危表現應立即報告醫生，馬上考慮給予重症護理。
2、保證病人的飲食：
注意熱量、水份、鹽份、維生素的足量供給。對重症病人鼻飼者，尤其要特別注意詳細記錄出入液量，根據病情及時調整食譜。
3、皮膚的護理：
按預防褥瘡的常規護理，保持床鋪整潔、幹燥，防止局部受壓。按時更換體位，骨骼突出部位要定時按摩，以促進血液循環。
4、保持大便通暢：
森腦是以中樞神經係統損害為主的全身性疾病，容易發生膀胱及腸道機能障礙。病人因鼻飼，進食纖維素少及臥床腸蠕動弱而多有便秘，如不能排便者應及時給予灌腸或誘導排便及導瀉。
對於意識喪失、因脊髓病變而致膀胱機能障礙不能自行排尿者應給予導尿。
二、特殊護理
森腦極重型病人持續高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭甚至個別病例發生心功能不全，在搶救治療中護理的好壞甚為重要，直接影響病人的愈後存亡。
1、高熱的護理：
重症森腦患者的高熱可達40～42℃，一般持續10天甚至20餘天，絕大多數死亡病例發生於此期間，控製體溫是護理工作的重點。具體措施是：
1)物理降溫：
在患者頭部置冰帽，頸部、腋下及腹股溝部置冰袋，同時給患者做酒精或溫水擦浴。
2)藥物降溫：
當物理降溫效果不好時，可給予安痛定4ml肌注或吲朵美辛栓1枚置肛。
2、呼吸衰竭的護理：
呼吸衰竭是重症森腦患者的直接致死因素。在護理中應全麵觀察病情，認真觀察呼吸狀態，以及時發現呼吸衰竭的症狀。當發現患者呼吸頻率、節律、深度發生異常或喉內痰鳴，肺內呼吸音減弱時，應立即報告醫生，給予降腦壓、吸氧、呼吸興奮劑等搶救措施。嚴重者需立即進行氣管切開或用呼吸機輔助呼吸。對於氣管切開的護理，應加強氣道管理。按時翻身拍背，吸痰前行氣管內滴藥。配製方法：100ml生理鹽水裏加伊諾舒30mg，24小時滴完。
3、昏迷的護理：
由於森腦病毒對腦組織損害的程度不同，故患者昏迷時間的長短也不同。我們護理昏迷患者的原則是采用綜合措施，力爭早期恢複。密切觀察患者神誌及瞳孔的變化，更要加強飲食、大小便及褥瘡的管理。
