高鎂血症一般護理
一、護理
對機體的影響
在血清鎂濃度不超過2mmol/L(4mEq/L)時,臨床上很難覺察高鎂血症對機體的影響。隻有當血清鎂濃度升至3mmol/L(6mEq/L)或更高時,才可看到高鎂血症所引起的臨床症狀:
1.對神經-肌肉接頭處的影響 鎂能抑製神經-肌肉接頭處的興奮傳遞,高濃度的鎂有箭毒樣的作用。故高鎂血症病人可發生顯著的肌無力甚至弛緩性麻痹,四肢、吞咽和呼吸肌都可以被波及,因而可導致馳緩性麻痹,吞咽和說話困難,嚴重者可因呼吸肌麻痹而死亡。
2.對中樞神經係統的影響 鎂能抑製中樞神經係統的突觸傳遞,抑製中樞神經係統的功能活動。高鎂血症因而也可以引起深腱反射減弱或消失,有的病人還可發生嗜睡或昏迷。
3.對心髒的影響 高濃度的鎂能抑製房室和心室內傳導,並降低心肌興奮性,故可引起傳導阻滯和心動過緩。心電圖上可見P-R間期延長和QRS綜合波增寬。
4.對平滑肌的影響 鎂對平滑肌亦有抑製作用。高鎂血症時血管平滑肌的抑製可使小動脈、微動脈等擴張,從而導致外周阻力降低和動脈血壓下降。對內髒平滑肌的抑製可引起曖氣、嘔吐、便秘、尿瀦留等症狀。