老年人糖尿病酮症酸中毒一般護理
在治療糖尿病時，應加強有關糖尿病知識的宣傳教育，強調預防。尤其對1型糖尿病，應強調要求嚴格胰島素治療製度，不能隨意中斷胰島素治療或減少胰島素劑量，且對胰島素必須注意妥善保存(2～8℃)，尤其是夏季高溫季節，以免失效。2型糖尿病病人，應隨時警惕，防止各種誘因的發生，尤其感染和應激等。不論是1型還是2型糖尿病，即使在生病期間如發熱、厭食、惡心、嘔吐等，不能因進食少而停用或中斷胰島素治療。糖尿病合並輕度感染，院外治療時，應注意監測血糖、血酮或尿酮體;合並急性心肌梗死、外科急腹症手術及重度感染時，應及時給予胰島素治療。重度2型糖尿病用口服降血糖藥物失效者，應及時換用胰島素治療，以防酮症發生。 1.確診酮症酸中毒後，絕對臥床休息，應立即配合搶救治療。
2.快速建立靜脈通路，糾正水、電解質及酸堿平衡失調，糾正酮症症狀。
3.遵醫囑運用正規胰島素。小劑量胰島素應用時抽吸劑量要正確，以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發生。
4.協助處理誘發病和並發症，嚴密觀察生命體征、神誌、瞳孔(見昏迷護理常規)，協助做好血糖的測定和記錄。
5.飲食護理禁食，待昏迷緩解後改糖尿病半流質或糖尿病飲食。
6.預防感染必須做好口腔及皮膚護理，保持皮膚清潔，預防褥瘡和繼發感染，女性患者應保持外陰部的清潔。
7.血管病變的護理滁按糖尿病一般護理外，根據不同部位或器官的血管病變進行護理。
8.神經病變的護理，控製糖尿病，應用大量維生素B，局部按摩及理療，對皮膚感覺消失者應注意防止損傷。
9.做好保健指導，使患者或家屬掌握有關糖尿病治療的知識，樹立戰勝疾病的信心。
