梗阻性腎病一般護理
梗阻性腎病護理
1.病人應臥床休息,可適當活動,避免過度勞累。對病情較重,心功能衰竭及尿毒症腦病的病人應絕對臥床休息。病人因腎功能嚴重損害,導致體內非蛋白氮等代謝產物蓄積,使病人出現胃腸道症狀,口中有氨味及皮膚有尿毒霜沉積等,因此應做好口腔及皮膚護理。對病情較平穩的人應囑病人隨時保持口腔清潔,以促進食欲。同時要注意心理護理,經常與病人談心,增強病人戰勝疾病的信心。若病人皮膚搔癢明顯,可用溫水或蘇打水擦洗,避免擦傷皮膚及抓痕。
2.在護理病人時,應嚴密觀察病情變化,監測病人的心率、血壓、瞳孔、意識、尿量、出血傾象及有元繼發感染等,尤其應注意觀察有無神經、精神方麵的異常。對重症及昏迷病人應加強護理,防止發生意外。
3.應給予低蛋白飲食:適宜的飲食可減少蛋白質分解產物的產生,防止體內蛋白質的消耗。從治療效果的角度來看,應達到維持病人營養,增強機體抵抗力、減少感染、降低機體的分解代謝,從而減輕氮質血症、酸中毒及高鉀血症。飲食應以高熱量、高維生素、低蛋白飲食為宜,總熱量必須滿足機體需要,以免造成負氮平衡。多采用麥澱粉飲食,因其蛋白含量可最大程度限製植物蛋白。烹調時注意品種多樣化,同時注意食品的色、香、味。為保證病人能夠堅持食用麥澱粉,除高血鉀病人外,一般可以任意選用水果、蔬菜以促進食欲。治療期間,如病人有惡心,應分次少量進餐。