冠狀動脈異位起源一般護理
冠狀動脈異位起源護理
1、製定適合患兒活動量的生活製度
根據患兒的病情不同區別對待。輕型無症狀者應與正常兒童一樣生活;有症狀患兒應限製活動,避免情緒激動和劇哭,以免加重心髒負擔;重型患兒應臥床休息,給予妥善的生活照顧。
2、預防感染
向患兒及家長介紹自我保護,防止感染的知識,應避免與感染性疾病患者接觸。病室要空氣新鮮,穿著衣服冷熱要適中,防止受涼。一旦發生感染應積極治療。
3、供給營養
需要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,以增強體質。適當限製食鹽攝入,還要給予適量的蔬菜類粗纖維食品,以保證大便通暢,重型患兒喂養困難,應特別細心、耐心、少食多餐,以免導致嗆咳、氣促、呼吸困難等,必要時從靜脈補充營養。
4、觀察病情變化,防止並發症發生。
(1)注意心率、心律、脈搏、呼吸、血壓及心雜音變化,必要時使用監護儀監測。
(2)防止法洛四聯症患兒因哭鬧、進食、活動排便等引起缺氧發作,一旦發生可立即置於膝胸臥位,吸氧,通知醫師,並做好普萘洛爾、嗎啡應用和糾正酸中毒等準備。
(3)青紫型先天性心髒病患兒,由於血液粘稠度高,暑天、發熱、多汗、吐瀉時體液量減少,加重血液濃縮,易形成血栓,造成重要器官栓塞的危險,因此應注意多飲水、必要時靜脈輸液。
(4)合並貧血者,可加重缺氧,導致心力衰竭,須及時糾正,飲食中宜補充含鐵豐富的食物。
(5)合並心力衰竭者參閱本章心力衰竭護理。
5、做好心理護理
關心患兒,建立良好護患關係,充分理解家長及患兒對檢查、治療、預後的期望心情,介紹疾病的有關知識、診療計劃、檢查過程、病室環境,消除恐懼心理,說服家長和患兒主動配合各項檢查和治療,使診療工作順利進行。
6、健康教育指導
患兒及家長根據病情建立合理的生活製度和活動量,維持營養,增強抵抗力,防止各種感染,掌握觀察病情變化的知識。行扁桃體摘除術與拔牙時,給足量的抗生素。防止發生感染性心內膜炎。心功能較好者可按時預防接種。定期到醫院就診檢查,使患兒能安全達到適合手術的年齡。