非淋菌性尿道炎一般護理
非淋菌性尿道炎護理
通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占 40%- 50%)、支原體 (占 20%- 30%)及一些尚不明致病病原體 (占 10- 20%)的尿道炎。
1、保健:
(1)治療期間不許飲酒。
(2)當完成一個療程後應進行隨訪。
(3)患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同於淋病能做到短期足量治療,而且服藥次數多,持續時間長,患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天後基本消失而停服,影響療效或複發。此時不要急於改換藥物。
(4)由於目前有多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時,可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯合方案。
(5)性伴侶如有感染應同時治療。經治療,病人的症狀持續存在,或症狀消失後又複發,最可能的原因是性伴侶未經治療。未經治愈與性伴侶性交,病菌由未經治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何症狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應接受預防性的藥物治療。方法與患者相同,如為孕婦,可用紅黴素或阿莫西林治療。
(6)對於已經多所醫院治療而未愈的患者。要詳細了解病情和療程,若按正規療法而無好轉或無效者,應改換另一種方法,甚至聯合治療。聯合治療時一般不要用同類抗生素。
(7)若證實為沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時把療程延長到4—6周可效。
(8)已有不少報告分解尿素支原體對四環素有耐藥性,若疑屬於這種情況,則及時用其他抗生素。
(9)如果患者反複發作,應警惕並發症,如前列腺炎等,應做相應的細菌學查,並及時治療。
(10)有條件的醫療單位,應對每一患者尤其是複發者做詳細的臨床和細菌查,並進行針對性的治療,這樣才能徹底治愈。
(11)臨床表現與非淋菌性尿道炎的症狀不相符合,且化驗沒有查出病原體,考慮是否為神經過敏症,此時要解釋、安慰並使用鎮靜藥物,經臨床應用博樂欣效果較好。
(12)若為滴蟲、黴菌或其他少見病,尤其是黴菌性尿道炎,不能一味加用素,否則對患者危害更大,應查清後對症治療。
(13)非淋菌性尿道炎治療時不應濫用抗生素,如絕大多數青黴素藥物對衣原體、支原體均無效,一般不應使用。磺胺對衣原體有效而對支原體均無效,鏈黴素大觀黴素對衣原體無效對支原體有效,慶大黴素、新黴素、多粘菌素對衣原體無效。
2、護理:
非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為1~3周,發病較緩慢,而且相當部分的患者症狀不明顯,往往被忽略了,合並淋病時病情易被淋病的症狀掩蓋,給診治上帶來了很大的困難。
男性患者自覺尿道口刺癢、有燒灼感,尿道口紅腫充血、尿頻、尿急、有時有輕度排尿困難,如在較長時間不排尿,或晨起時尿道口有水樣或稀薄粘液流出。有時尿道口有一層痂皮似的薄膜"封口",或者內褲上有汙穢物,有些病人無尿道分泌物或者分泌量很少,需用力擠壓陰莖才有分泌物從尿道口溢出。
女性患者表現為白帶增多、陰道紅腫、子宮頸糜爛或有子宮頸炎並有少量分泌物,有的患者有輕微尿痛而無分泌物,還有些患者伴有腰疼但無任何其他症狀。
非淋菌性尿道炎雖然症狀較淋病淋病輕,但危害並不比淋病輕。由於症狀較輕,很多患者失去了治療的最佳時期,從而使治療非常困難,本病尤其在女性中症狀極其輕微,而女性感染者由於症狀輕微往往不予治療,增加了本病傳播的機會。本病除引起尿道炎外,在女性約一半以上的患者有合並症,如子宮內膜炎、輸卵管炎、宮外孕、不育症和流產。
3、非淋菌性尿道炎的護理方法:
1、提倡潔身自愛,根除性混亂現象。
2、患者未治愈前不得與任何人發生性關係。
3、個人預防感染與淋病類似。
4、患者應專用浴盆、浴巾,連同內褲都要經常煮沸消毒。
5、性伴侶同治。