肥大性脊椎炎一般護理
患者的日常注意事項 1.心理因素：健康的心理狀態有助於疾病康複，心理障礙主要表現為焦慮、恐懼和失望等。這會影響治療效果，因為不良情緒使康複鍛煉的積極性降低，另外不良心態引起的負性心理應激，作用於植物神經係統支配的器官與係統，通過內分泌係統影響全身，也不利於疾病恢複。 2.飲食起居：吃高蛋白質、高營養的食物如肉類和魚類，也要吃水果和蔬菜以補充維生素，飲牛奶以補充鈣質，保持營養的均衡攝入，避免超重加重關節負擔，不吃不潔的食物，不喝生水，防止引起腹瀉。在服用非甾類抗炎藥和甲氨喋呤期間，應禁酒。晚期有胸廓受累者，避免過於飽食和穿緊身衣。戒煙很重要，因本病常累及脊柱和胸廓，造成肺容積減少，易氣短，吸煙可加重氣短，另外，本病不增加肺部感染的發生率，但吸煙可引起嚴重的肺部感染。 3.衛生和環境：應保暖和保持幹燥。有包皮過長或包莖者應行包皮環切術，並注意外生殖器衛生，勤衝洗，注意性生活衛生，生活檢點。 4.預防感冒：在流行季節(春秋)避免到人多的公共場所，或與感冒者密切接觸;可進行預防接種，如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接種等;保持居家的清潔衛生，適當通風;保持心情舒暢，避免過度勞累;增強營養，提高免疫力。 5. 生育：疾病本身對病人的生殖功能不會產生不良影響，如服影響生殖的藥物如雷公藤或昆明山海棠，可導致閉經或不育;服用柳氮磺吡啶的男性患者，會出現可逆性精子減少，但一旦停藥，可恢複。已發生關節或脊柱畸形、生活不能自理的晚期女性病人，應慎重考慮懷孕和分娩。如無嚴重脊柱畸形，女性懷孕不成問題，但如有嚴重臀部畸形，可能需剖腹產，妊娠期間，站立時應經常變換體位。妊娠頭12周和最後4周及哺乳期停服非甾類抗炎藥，孕3個月後，可在溫水池裏進行水療最理想。 6.體態和姿勢：(1)坐位：坐椅選硬座和高至頭部的硬靠背，並有扶手，調整椅子高度，保持正確姿勢，避免身體向前彎曲，胸直立，常活動脊柱，通過坐直和向後活動肩來伸展脊柱，避免坐低而柔軟的坐椅或沙發。(2)站立：挺胸、收腹和雙眼平視，不要以一種姿勢站立或坐得過久，要常散步和舒展身體，或平臥15~20分鍾(仰臥，雙腿向下懸垂)，如必須保持一個姿勢，應盡可能多地活動和伸展關節。(3)睡眠：盡可能仰臥位，避免屈曲畸形，床的選擇用普通床(應牢固，不下陷，不太硬)，床墊內部可有彈簧，但邊緣應堅固，可在床墊和床板間放硬紙板或膠合板，選時先在床墊上躺20分鍾，看是否舒適，枕頭盡可能低，防止頸椎畸形，選鬆軟的羽毛枕頭，睡眠不佳，可選用阿米替林。 7.堅持鍛煉：與藥物治療同等重要。在控製關節疼痛的同時，應及時謹慎而循序漸進地行關節活動。急性期讓受累關節輕柔地被動活動，以剛出現疼痛為度，每天1~2次，不運動時關節置於功能位，急性期和亞急性期，堅持脊柱四肢的伸展運動，漸增加次數、持續時間及頻率。慢性期以運動後疼痛持續時間<2個小時為度，至少每天做一組深呼吸活動，以維持胸廓活動度，較合適的運動有慢跑、遊泳和打太極拳等，遊泳是最好的運動，用多種方式遊，要避免高強度劇烈運動，如摔跤等。運動時，應穿有緩衝作用鞋墊的訓練鞋，有髖關節病變者，要堅持功能鍛煉，減少致殘。應積極進行常規體療，根據病人的病情製定一套適合的體療操。
