小腸吸收不良綜合征一般護理
一、護理
1. 加強病情觀察
定期測量體重(每周1次),以利於及時反饋醫師的治療效果。
2.飲食護理
根據患者病情,協助醫師和營養師製定合理的平衡膳食,並指導患者正確進餐,以避免消化道負擔加重;對可疑麥膠過敏者盡量選用無麥膠的食品如米粉等;對惡心、厭食及體質較差者給予全流或半流質食品,少量多餐,根據進食後的反應隨時調整食物的數量和品種;以高蛋白、高熱量、低脂肪、無刺激性和易消化的食物為主,腹瀉發作期間,每天脂肪量低於40g,保持食物清、淡、稀、爛,逐漸增加蔬菜泥、肉沫和稀粥等。
3. 靜脈高營養的護理
臥床不起和惡液質患者,治療初期隻能靠靜脈補充營養物質,這種狀態一般需持續1~2周,目前多采用靜脈留置針,以減少每天靜脈穿刺給病人帶來的痛苦。為了取得預期的效果,我們采取了以下措施來保證整個療程的順利進行:①穿刺前向病人和家屬說明靜脈留置針的意義和注意事項,以取得他們的配合;②選擇中粗靜脈,以減少靜脈炎的發生;③輸入脂肪乳和17種氨基酸時可以並聯,而17種氨基酸和10%葡萄糖液可以串聯,這兩種輸液方式可提高藥物的生物利用度。
4.心理護理
本組患者誤診誤治時間較長,病情較重,大多有焦慮感,對疾病的治療缺乏信心,尤其是5例出現惡液質的患者表現出表情冷淡、易怒,甚至有輕生的念頭。針對這種情況我們采取了以下措施:①與患者家屬一起定護理計劃,使患者和家屬都熟悉護理措施,消除患者的顧慮,激發其戰勝疾病的信心。②協助醫師給患者做各項檢查,以盡快明確診斷,盡早開始治療。③病情較重者做好基礎護理,做各種特殊檢查前向患者講解注意事項及操作過程,消除患者的恐懼感。④護士與患者多交談,了解患者想法,盡量滿足其要求。⑤技術操作動作輕柔,說話和氣,使患者感到醫務人員可以信賴。
5.預防感染和其他並發症
此類患者機體抵抗能力很低,因此預防感染是治療成功與否的關鍵。特別注意:①嚴格無菌操作。②每天病室內紫外線照射2次,桌子、地麵用1%金星消毒液擦洗。③每日2次口腔護理。④加強皮膚護理,惡液質患者應用多功能氣墊床,每2h協助患者翻身1次,每日擦身更衣,保持床單位清潔。⑤加強肢體功能鍛煉,臥床期間每日協助患者肢體被動活動兩次,每次30min。