脊髓性肌萎縮鑒別診斷
一、鑒別
一般在本病早期或不典型病例，應注意與下列疾病鑒別：
1.新生兒型重症肌無力 其母均為重症肌無力患者，此與母親血液中抗Ach受體抗體通過胎盤到達胎兒體內有關。一般於出生後即表現吸吮困難、哭聲無力、四肢運動減少等症狀。多數患兒於2～6周內症狀逐漸好轉，且用膽堿酯酶抑製劑治療有效。
2.先天性肌張力不全(Oppenheim病) 出生後出現肌張力低下，未見肌肉萎縮，肌電圖及肌肉活檢均無異常。
3.進行性肌營養不良 一般在SMA-Ⅱ、Ⅲ型患兒中需注意與Duchenne型或Becker型肌營養不良進行鑒別。後者幾乎均有假性肥大征象，其血清CPK極高，特別在病程的早期階段，EMG和肌肉活檢均呈肌源性損害，故一般鑒別並不困難。SMA-Ⅳ型易與肢帶型肌營養不良和多發性肌炎等混淆，但從臨床表現、血清酶學、EMG以及肌肉活檢等方麵的特點分析，也不難區別。
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