一、鑒別
臨床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鑒別。
1.重症肌無力常有延髓症狀,但無肌肉萎縮及肌束顫動,受累肌群的無力常表現為晨輕晚重、病態疲勞。必要時可肌注新斯的明,作藥物試驗。
2.急性感染性多發性神經炎起病較急,常有四肢遠端對稱性無力,呈弛緩性癱瘓,腦脊液有蛋白質與細胞分離現象。
3.延髓空洞症及腦幹腫瘤有時與本病相似,但均伴有感覺障礙。
4.橋腦小腦角或枕骨大孔區腫瘤,常累及延髓神經,但往往是一側性,並常有感覺障礙。
5.假性延髓麻痹是兩側皮質延髓束受損產生,常為多次腦血管意外的後遺症,亦可見於多發性硬化症的病人中。臨床表現為受延髓支配的肌肉癱瘓,但無舌肌萎縮及其肌束顫動。患者軟齶反射、咽壁反射、下頜反射均活躍或增強,並可出現強哭強笑。