小兒哮喘需要與以下幾種疾病進行鑒別:
1. 支氣管炎:支氣管炎是由生物或物理因素引起的支氣管黏膜及其周圍組織的急性或慢性非特異性炎症。與哮喘不同,支氣管炎的咳嗽、咳痰症狀通常在晨間加重,白天較輕,睡前常有陣發性咳嗽。
2. 支氣管異物吸入:異物吸入是兒童哮喘的常見原因之一,需要與哮喘進行鑒別。異物吸入後,孩子可能會出現嗆咳、氣喘、胸悶等症狀,但這些症狀通常在異物吸入後立即出現,而不是在數小時或數天後出現。
3. 支氣管淋巴結結核和支氣管結核:支氣管淋巴結結核和支氣管結核是結核分枝杆菌感染引起的疾病,需要與哮喘進行鑒別。這類疾病通常伴有發熱、盜汗、消瘦等結核中毒症狀,同時結核菌素試驗呈陽性。
4. 過敏性鼻炎:過敏性鼻炎是兒童期最常見的上呼吸道慢性炎症性疾病,與哮喘有一定的相關性。過敏性鼻炎的主要症狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等,而哮喘的主要症狀是咳嗽和氣喘。
5. 先天性喉喘鳴:先天性喉喘鳴是由於妊娠期營養不良,胎兒缺鈣,或會厭軟骨軟弱造成的。這類疾病通常在出生後不久出現症狀,主要表現為吸氣性喉鳴,與哮喘的呼氣性喉鳴症狀有所不同。
總之,小兒哮喘需要與以上幾種疾病進行鑒別。在鑒別過程中,醫生會根據孩子的症狀、體征和相關檢查結果進行綜合判斷,以明確診斷並采取相應的治療措施。