慢性呼吸衰竭需要與以下疾病進行鑒別：
1. 肺不張：肺不張是一種肺部疾病，由於肺部萎縮導致呼吸困難和缺氧。通過胸部X線檢查可以發現不張的肺部組織。
2. 自發性氣胸：自發性氣胸是由於肺部氣泡破裂導致氣體進入胸膜腔而引起的，表現為突然出現的呼吸困難、胸痛等。通過胸部X線檢查可以發現氣胸的征象。
3. 哮喘持續性狀態：哮喘持續性狀態是指哮喘嚴重發作持續時間較長，伴有呼吸衰竭和缺氧等症狀。哮喘發作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，胸部X線檢查可發現肺氣腫。
4. 上呼吸道阻塞：上呼吸道阻塞是由於喉部或氣管阻塞引起的呼吸困難，常見於喉部炎症、水腫、腫瘤等。通過詢問病史、體檢等可以診斷。
5. 急性肺栓賽：急性肺栓賽是由於下肢深靜脈血栓脫落導致肺動脈栓塞引起的，表現為突然出現的呼吸困難、胸痛、咯血等。通過詢問病史、體檢和胸部X線檢查可以診斷。
6. 腦血管意外：腦血管意外是指腦部血管破裂或堵塞引起的腦部損傷，表現為突然出現的偏癱、失語、意識障礙等症狀，同時伴有呼吸困難和缺氧等。通過詢問病史、體檢和頭部CT等可以診斷。
7. 心源性肺水腫：心源性肺水腫是由於心髒功能不全導致肺部淤血和水腫引起的，表現為呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰等。通過詢問病史、體檢和胸部X線檢查可以診斷。
