外傷性腦脊液漏鑒別診斷
一、鑒別
腦脊液漏的診斷首先是確定溢液的性質,腦脊液含糖量較高,故可用“尿糖試紙”測定之,有時漏出液混有血液,生化測定難於確診,故可采用紅細胞計數法,比較漏液與血液的血球計數來判定,不過確切的診斷仍須依靠特殊檢查方法:顱骨X線平片可以了解有無跨過鼻旁竇或岩骨的骨折;CT掃描有助於發現有無氣顱,並通 過窗位調節觀察顱底骨折;放射性核素腦池造影,可采用131I標記的人血清白蛋白(HISA),99mTc或169Y-DTPA經腰穿注入蛛網膜下腔行腦池造影,觀察漏孔部位或采用水溶性造影劑(室椎影,Metrizamide)注入蛛網膜下腔,在透視下調節病人體位,使造影劑進入腦底部腦池,然後行顱底的薄層CT掃描以顯示漏孔部位。