地方性甲狀腺腫鑒別
1.結節性甲狀腺腫
甲狀腺呈結節樣增生,伴有甲亢的臨床表現,甲狀腺功能亢進。
2.散發性甲狀腺腫
無地區流行性,多見於生長發育較快的青春前期與青春期兒童或曾用過致甲狀腺腫的物質,尿碘不減少。
3.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
腫大的甲狀腺質地柔韌,多數功能正常,數年後出現甲低,極少數出現甲亢;血中存在甲狀腺抗體TGAb及TPOAb(TMAb);尿碘不減少。
4.家族性酶缺陷性克汀病
臨床有甲狀腺腫及甲低的表現,血清T3、T4降低,TSH升高,尿碘不減少。
5.甲狀腺毒症
各種原因導致的甲亢,甲狀腺腫大,質地較柔軟,伴有甲狀腺功能亢進的臨床表現,血中T3、T4均可增高,TSH降低。
6.耳聾-甲狀腺腫綜合征(Pendred綜合征)
出生後耳聾伴啞,兒童期出現甲狀腺腫,甲狀腺功能基本正常或低下。本病為常染色體隱性遺傳病,先天性碘的有機化缺陷。血中碘酪氨酸增多,MIT/DIT及碘酪氨酸/碘原氨酸比例增高,尿碘不減少。