繼發性肺結核需要與以下幾種疾病進行鑒別:
1. 原發性肺結核:原發性肺結核多見於兒童,為原發感染所引起的病症,此病起病緩慢,長期不規則低熱、食欲不振、盜汗等,嬰幼兒可呈急性起病。患者常呈發育緩慢、營養不良、消瘦、貧血等症,可根據詢問病史及體格檢查等鑒別判斷。
2. 肺膿腫:肺膿腫常急性發病,呈畏寒及高熱,咳大量膿臭痰,會有白細胞增加,空洞周圍常有濃密炎症陰影,可通過CT檢查鑒別判斷。
3. 鏈球菌肺炎:鏈球菌肺炎發病急驟,寒戰高熱。影像檢查肺段或肺葉有均勻性片狀陰影,密度較淡,無透明區,變化快。白細胞計數增加,抗生素治療有效,可通過CT檢查鑒別判斷。
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