繼發性肺結核症狀
1.症狀
多數病人有發熱、咳嗽、咳痰等症狀,少數病人可無症狀或僅有輕微症狀,健康檢查時發現。
(1)起病緩慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困難等症狀。
(2)發熱(常午後低熱),幹酪性肺炎者,起病常急劇,初起可高熱,以後呈弛張熱伴嚴重結核中毒症狀,可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經失調。
(3)少數患者可有結核變態反應引起的過敏表現:結節性紅斑、泡疹性結膜炎和結核風濕症等。
(4)糖尿病、塵肺、胃大部切除術、慢性腎功能衰竭、器官移植和骨髓移植術後、長期使用皮質類固醇或免疫抑製劑治療的患者應警惕是否合並肺結核, HIV感染者肺結核發病率高。
2.體征
長期慢性消耗可呈營養不良、貧血;胸部陽性體征因肺部病變大小、程度、有無並發症而差異很大。肺部病變較廣泛時可有相應體征 , 如局部叩濁 , 病變局部可聞及支氣管肺泡呼吸音。大麵積浸潤病變、幹酪性肺炎、肺不張時可聞管狀呼吸音。局限性的中小水泡音常提示有空洞或並發支擴 , 空甕性呼吸音提示有巨大空洞。