碘源性甲亢鑒別
1.甲亢合並妊娠常有以下幾種情況
(1)甲亢患者受孕的機會極低，但病情較輕者即使未經任何治療，偶爾仍可受孕，導致甲亢合並妊娠。
(2)在懷孕前患者已罹患甲亢，並正在接受抗甲狀腺藥物治療，若臨床症狀消退，甲狀腺功能已基本恢複正常，受孕的機會較高，懷孕後可導致甲亢複發或加重。
(3)既往有甲亢史，現已痊愈，懷孕後引發甲亢。
(4)既往無甲亢史，妊娠後才患甲亢，確切地說，前兩種情況屬於甲亢合並妊娠，後兩種情況屬於妊娠後甲亢，但無論是何種情況，妊娠均能加重甲亢的病情，使對疾病的診斷和治療複雜化。
正常妊娠時的某些臨床表現可酷似甲亢，因此常給鑒別診斷帶來困難：一是正常妊娠時由於腺垂體有生理性肥大和胎盤激素分泌，可有類似甲亢的高代謝征群表現，如多汗，怕熱，食欲亢進，心率增快，有時甲狀腺也可稍大，妊娠4個月後，基礎代謝率逐漸增高，最多時可達到 25%，二是妊娠時雌激素水平升高，血中甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)也增高，故血清中的TT3，TT4水平相應升高，因此妊娠時一般不以血清中的TT3和TT4作為診斷甲亢的標準。
甲亢合並妊娠的診斷標準如下
①典型的臨床表現：除有高代謝征群外，當患者伴有突眼，甲狀腺明顯腫大，甚至伴血管雜音，體重下降，肌無力等症狀時，支持甲亢的診斷，
②血清中的FT3，FT4升高，
③超敏TSH：甲亢患者血清中的TSH受到抑製，即使合並妊娠也是如此，超敏TSH檢測常低於0.1mU/L，但有的報告顯示，正常婦女於孕期第8～14周偶可出現TSH輕度抑製，但不低於0.1mU/L。
上述3點中，以FT3，FT4和TSH最具價值，當TSH小於0.1mU/L，伴FT3或FT4升高時，甲亢的診斷即基本成立。
