神經源性膀胱鑒別
1、前列腺增生症
發生於50歲以上男性,有排尿困難、尿瀦留,嚴重者引起腎、輸尿管擴張積水。直腸指診、膀胱鏡檢查、膀胱造影可明確診斷。
2.膀胱頸梗阻
女性有排尿困難和尿瀦留,肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常,膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。
3.先天性尿道瓣膜
多見於小兒,有排尿困難、尿瀦留。尿道鏡檢查或尿道造影可鑒別。
4.女性壓力性尿失禁
逼尿肌功能正常,尿道阻力降低,膀胱頸抬高試驗陽性,膀胱尿道造影可見膀胱尿道後角消失,膀胱頸位置降低。
5.尿道狹窄
可為先天性或後天性,以排尿困難為主要表現。尿道探子檢查有明顯狹窄段,尿道造影可明確診斷。
6.膀胱頸部梗阻
排尿困難多伴有排尿疼痛,在排尿過程中可突然發生尿流中斷現象。超聲檢查可見強回聲。膀胱區平片見不透光陰影。膀胱鏡檢查可明確結石大小、數目。
7.膀胱癌
位於膀胱頸部、三角區附近的帶蒂腫瘤因堵塞尿道內口可引起排尿困難、尿瀦留等症狀。但病人一般有間歇性無痛性血尿,尿脫落細胞檢查可發現癌細胞。IVU可見膀胱區充盈缺損,膀胱鏡檢查可直接明確腫瘤的部位、大小、數目,並可同時取活組織檢查。