慢性尿道綜合征鑒別診斷
1.泌尿係感染:
包括腎盂腎炎和膀胱炎等多有明顯尿頻尿急尿痛和尿道燒灼感等症狀。腎盂腎炎還常伴有發熱、頭痛、腰痛、乏力、食欲不振等全身症狀,腎區有壓痛及叩擊痛實驗室檢查,尿常規可見大量白細胞、膿細胞和紅細胞;中段尿培養有致病菌生長,菌落計數≥105/ml尿。
2.泌尿係結核:
有尿頻、尿急、尿痛症狀,長期抗生素治療無效行尿沉渣抗酸染色塗片檢查可發現結核杆菌.采用聚合酶鏈反應(PCR)技術檢測尿液中結核杆菌的DNA可大大提高泌尿係結核勱的診斷率行結核杆菌培養可明確診斷。
3.神經源性膀胱:
多繼發於糖尿病,脊髓灰、白質炎腦炎腦卒中,腦脊膜膨出,脊柱裂脊膜膨出以及神經中樞或周圍神經損傷等伴膀胱過度活動時,其症狀與尿道綜合征有相似之處。表現為尿頻、尿急排尿困難緊迫性尿失禁等排尿功能障礙症狀。但尿動力學檢查示尿道壓力正常膀胱逼尿肌壓增高,反射亢進有時可出現尿瀦留腎積水和腎功能減退等。
4.尿路真菌感染:
可表現有尿路刺激症狀,尿液一般細菌培養無致病菌生長。但它不同於女性尿道綜合征。它有以下不同之特點:多發於糖尿病腫瘤免疫力低下及長期應用抗生素、激素免疫抑製藥及留置導尿管者上行性感染所致。其特征性表現為:尿中排出“真菌球”顯微鏡下可見真菌孢子和菌絲。