慢性尿道綜合征一般治療
慢性尿道綜合征西醫治療
1.非手術治療
以藥物治療為主。一般先給抗菌藥物。慢性病例要用足量的抗菌藥物,堅持治療4~6周。
(1)膿尿和真性尿路感染:
治療可服多西環素(強力黴素)0.1g,2次/d。同時需治療其配偶。
(2)無膿尿和致病菌存在:
治療應檢查並去除前述可能引起本病的因素。由於本病大多數可能是焦慮性神經官能症的部分症狀,可服用安定2.5mg,3次/d,穀維素10mg,3次/d,對減輕症狀有幫助。
2.手術治療
主要是針對尿道口形狀變異者,根據不同情況分別作尿道外口的整形術,如尿道處女膜融合者行尿道口陰道口間距延長術,應使尿道口與陰道口之間有0.5-1.Ocm的距離;有處女膜傘者則將處女膜切除;尿道遠端狹窄者行尿道內切開或尿道外切開術。
3. 行為治療
行為治療包括心理治療及生物反饋治療,醫生需與患者進行耐心的交談,使患者對疾病能有正確的認識,並積極配合治療。膀胱功能訓練是行為治療和生物反饋治療的重要內容,通過膀胱訓練能增強神經係統對排尿的控製能力,降低膀胱的敏感性,重建正常的排尿功能,從而緩解或消除尿頻及尿急症狀。具體方法是白天鼓勵多飲水,進行其他勞作或休閑活動分散對尿意的注意力。主動控製排尿時間,逐漸延長排尿間隔時間,適量配合有關藥物治療。
慢性尿道綜合征辨證論治
慢性尿道綜合征中醫治療
1、肝氣鬱結型
尿頻、尿急、尿痛,少腹滿痛,舌質帶青,脈沉弦。治宜疏肝解鬱,利氣疏導。方藥:柴胡、當歸、白芍、沉香、陳皮、茯苓各10克,冬葵子、王不留行各15克,甘草6克。
辨證加減:
①失眠多夢者,加酸棗仁、柏子仁。
②頭痛頭暈者,加鉤藤、菊花。
③麵紅耳赤、心煩易怒者,加丹皮、梔子、生地、黃連、龍膽草。
④溺時尿道灼痛者,加生地、木通、竹葉。
2、氣陰兩虛型
尿頻、尿急、尿痛,小便不適,伴有自汗盜汗,氣短聲怯,倦怠無力,食欲不振,舌質光紅,苔薄或剝,脈細數無力。治宜益氣健脾,滋陰清熱,分清泌濁。方藥:生黃芪、車前草各30克,石蓮子(去心)、冬葵子各15克,人參、茯苓、白術、麥冬、北沙參、黃芩、地骨皮各10克,甘草6克。
辨證加減:①失眠多夢,腰膝酸軟者,加黃柏、知母、山茱萸。②頭暈耳鳴較重者,加梔子、女貞子、菟絲子、山茱萸。③尿頻但尿少而灼痛者,加生地、木通、竹葉。
3、心腎不交型
尿頻、尿急、尿痛、小便不適,伴有心悸易驚,失眠多夢,腰膝酸軟,舌尖紅,脈細弱者。治宜滋陰降火,交通心腎。處方:熟地30克,山茱萸、山藥、茯神各15克,丹皮、澤瀉各10克,黃連6克,肉桂3克(研末分吞)。
辨證加減:
①心經火盛者加黃芩、生地、玄參、麥門冬、朱砂等。
②心陰不足者,加天冬、麥門、玄參、雞子黃1枚。
③失眠嚴重者,加酸棗仁、龍眼肉、遠誌、石菖蒲、龍骨、牡蠣等。